Pajūrio naujienos
Help
2024 Kovas
Pi 4111825
An 5121926
Tr 6132027
Ke 7142128
Pe18152229
Še29162330
Se310172431
Komentarų topas

Sveikos pėdos – kokybiško gyvenimo dalis

  • Audronė PUIŠIENĖ
  • Sveikata
  • 2015-11-06
Gydytojas ortopedas-traumatologas Tadas Abelkis patvirtino, jog operacinis gydymas pėdos deformacijai ištaisyti skiriamas įvertinus jos sunkumo laipsnį bei atlikus rentgenogramą.

Kretingiškė Janina – pirmoji Kretingos ligoninės gydytojo ortopedo-traumatologo Tado Abelkio pacientė, pasiryžusi vienos operacijos metu pašalinti abiejų pėdų kauliuko patologiją ir taip išspręsti kelerius metus kamavusią problemą.

„Neslėpsiu – kauliukai iššoko prieš kokius 10 metų. Kol neskaudėjo – problemos lyg ir nebuvo. Tačiau pamažu kauliukai didėjo, pradėjo skaudėti pėdą, kojos tindavo, greitai pavargdavo, atsirado nuospaudų, laikui einant prireikė minkštesnės ir platesnės avalynės. Iš pradžių, kaip kad rekomenduoja liaudies medicina, tepiau jodu, kauliukus padaužydavau, griebiausi specialių įtvarų, tačiau pokyčių nebuvo“, – prisipažino moteris, kuri taip ir nenustatė sau kauliukų deformavimosi priežasties: ypač aukštų aukštakulnių ji niekada neavėjo, o ir šeimoje nebuvo ryškesnių pėdos kauliuko patologijos atvejų.

Dabar, po operacijos, kretingiškė dėvi specialią avalynę, kuri neleidžia priminti operuotos pėdos dalies. Vaikščioti – sunkoka, nes operuotos iškart abi kojos. Ortopedinę avalynę pacientei teks avėti 6 savaites po operacijos, o kad pakeltų didesnį fizinį krūvį – tarkim, galėtų ir sportuoti – turės praeiti geras pusmetis: per tiek laiko visiškai sugyja operuotas pėdos kaulas.

Stačia galva operuotis Janina nepuolė: daug domėjosi, konsultavosi, kas jos iš tiesų laukia po operacijos. Vis dėlto pati nusprendė – operuosis abi kojas iškart: jeigu jau kentėti skausmą ir kitus pooperacinius nemalonumus, tai vienu sykiu. „Dėl tokio pacientės sprendimo labai abejojau, iš pradžių ir nesutikau – kaip medikas, žinau, kokią traumą organizmas patiria operacijos metu, operuojant abi kojas iškart, didėja operacijos apimtis, laikas“, – paaiškino gydytojas T. Abelkis, pacientę Janiną pavadinęs išskirtine.

– Ką gi iš tiesų reiškia padidėjęs pėdos kauliukas? – „Sveikata“ paklausė gydytojo T. Abelkio.

– Iššokęs pėdos kauliukas – tai pėdos pirmojo piršto iškrypimas. Klaidingai manoma, jog tai – išaugęs naujas kaulas. Iššokę pėdos kauliukai – dažna pėdos deformacija, dažniausiai išryškėjanti apie 30–50-uosius gyvenimo metus, 10 kartų dažniau pasitaikanti moterims negu vyrams. O tokiose populiacijose, tarkim, Afrikos gentyse, kur vaikštoma basomis, pėdos kauliuko patologijos atvejų yra 15 kartų mažiau, palyginti su civilizuotomis šalimis.

– Kokios yra pėdos pirmojo piršto iškrypimo priežastys?

– Jos įvairios: išorinės – avalynė, profesija, stovimas darbas; vidinės – paveldėjimas, nutukimas, plokščiapėdystė, padidėjęs audinių mobilumas, arba hiperlaksitetas, sąnarių ligos. Norėčiau paaiškinti, kodėl aukštakulniai yra žalingi pėdoms. Avėdami normalią avalynę, pradedame žengti nuo kulno, o avėdamos aukštakulnius moterys vaikšto ant pirštų galiukų, todėl didžiausias krūvis tenka pirštams ir padikauliams, o ne kulnui. Ilgainiui didysis pirštas ima krypti į išorę, padikaulis pasislenka į vidinę pusę, atsiranda kauliukų deformacija. Iškrypus pėdos kaulams, skauda pėda, darosi sunku vaikščioti ne tik su aukštakulniais, bet ir normaliais batais. Didysis pirštas krypsta dar labiau į išorę, įprastai deformuodamas ir kitus pirštus.

Kretingiškė Janina ryžosi per vieną operaciją operuotis abi pėdas. Dabar ji avi specialią avalynę, kuri neleidžia priminti operuotosios pėdos dalies.

– Kaip žinoti, kada – jau reikia operacijos, kada – dar kentėti?

– Kol iškrypusio piršto neskauda, operacija nerekomenduojama. Deformacijos gali būti lengvos, vidutinio sunkumo ir sunkios – jų laipsnį nustato gydytojai.

Jeigu deformacija lengva, patariama pakeisti avalynę, nešioti pagalbines priemones – tarkim, silikoninius tarpupirščius tarp I ir II pirštų – jie neleidžia didžiajam pirštui krypti į išorę.

Nakčiai galima uždėti įtvarą, kuris pirštą laiko taisyklingoje padėtyje. Esant lengvai deformacijai, į batus dedami įdėklai.

Jeigu deformacija – vidutinė ar sunki ir sukelia skausmą, reikalinga operacija. Prieš ją įvertinamas nykščio iškrypimas ir gretutinės pėdos deformacijos, atliekamos rentgenogramos. Deformacijos pašalinimas nėra kauliuko nukalimas ar nupjovimas – tokia procedūra būtų neefektyvi. Iš tiesų atliekama padikaulį koreguojanti osteotomija, arba kaulinis pjūvis. Operacijos esmė – ištaisyti kaulų ašį, pašalinti kaulines išaugas ir atstatyti normalią pėdos anatomiją bei funkciją. Ieškant paties geriausio, šiam defektui šalinti sugalvota per 100 operacijos būdų.

– Kiek laiko trunka operacija, kiek – pooperacinis laikotarpis? Ar gali kilti komplikacijų? Kodėl žmonės geriau pasirenka kentėti skausmą ir nesiryžta operacijai?

– Iškrypusio piršto deformacijos korekcija operuojant užtrunka iki 45 min. Ant kojos lieka nežymus 6 cm ilgio randas. Po operacijos ligoninėje pacientas praleidžia 1–2 paras. Perrišimai atliekami ambulatoriškai 2 kartus per savaitę.

Pacientą, jeigu tik yra galimybė, stebiu 2 savaites ir pats perrišu – man svarbu, kaip gyja žaizda, kaip pacientas jaučiasi. Judėjimas ribojamas nuo 4 iki 6 savaičių, į darbą biure išleidžiame po 2 mėnesių nedarbingumo, jeigu esama problemų – ir vėliau. Galimos ir komplikacijos, tačiau jų tikimybė – maža, jeigu pacientas klauso visų gydytojo nurodymų. Kodėl žmonės delsia? Bijo skausmo, nesėkmės, ilgo gydymo, prisiklauso visokių legendų iš draugų... Neskaudėti po operacijos negali, nes keičiasi pėdos anatomija. Bet iškentėti įmanoma. Pacientams patariame operuotis vieną pėdą, po kelių mėnesių – antrąją. Svarbu – išlaukti, kad operuota pėda visiškai sugytų, atsistatytų jos funkcija.

– Kas tai yra plaktukinė pirštų deformacija?

– Tai II, III, IV ir V kojų pirštų deformacija, atsirandanti esant skersinei plokščiapėdystei ar dėl sausgyslių bei raumenų patologijos. Dėl pėdos raiščių tempimo pirštų galai lenkiasi į apačią, o arčiau pėdos esantys sąnariai kyla į viršų. Pirštai nebeišsitiesia, trinasi į avalynės viršų, atsiranda skausmingų nuospaudų. Plaktukinės pirštų deformacijos koreguojamos operacija, naudojant chirurginius implantus pirštai yra ištiesinami.

– Kokias profilaktines priemones rekomenduotumėte norintiems išsaugoti gražias pėdas?

– Avalynė – ne aukštesniais kaip 5 cm kulniukai, pirštai – laisvi, nesuspausti. Batus aukštesniais negu 5 cm kulnais rekomenduojama avėti ne ilgiau kaip 2–3 val. per dieną. Perkant batus būtina juos rinktis atidžiai, negalvojant, kad jie prasinešios ir prisiderins prieš pėdų.

Nuo mažens reikėtų stiprinti pėdų receptorius – basomis vaikščioti per žolę, smėlį, tai teigiamai veikia padus, stiprina raumenis. Jei tenka stovėti visą dieną, avalynė neturėtų būti plokščia, arba reikia nešioti įdėklus, kad nenuvargtų pėdos skliautas. Nerekomenduotina laukti, kol pėdų skausmas įsisenės – būtina kreiptis į specialistus: gavus šeimos gydytojo siuntimą, konsultuojamasi pas ortopedą-traumatologą, įvertinama pėdos būklė ir planuojama operacija. Sveikos pėdos – kokybiško gyvenimo dalis.


Visos teisės saugomos. © 2006-2017 UAB 'Pajūrio naujienos'. Atsakomybės apribojimas. pingvinas